La santé mentale des personnes sans logement personnel est l’objet de préjugés tenaces. L’image du sans-domicile ivre, malade et fou demeure répandue. De nombreux travaux, au niveau international, se sont intéressés au rapport entre sans-abrisme et santé mentale. Tout en remettant en cause, généralement, l’assimilation entre folie et exclusion, ces recherches n’ont pas moins remarqué une surreprésentation des troubles psychiatriques sévères parmi la population sans domicile. Il existe peu de travaux français comparables.

Dans un moment où la santé des personnes sans-chez soi reçoit une nouvelle audience, à la suite, entre autres, du rapport de V. Girard, P. Estecahandy et P. Chauvin paru en 2010, l’enquête Samenta (SAntéMENTale et Addications chez les personnes sans logement d’Ile-de-France), réalisée par l’Observatoire du Samusocial de Paris et l’INSERM, apporte des pistes de réflexion et d’action pour le monde de la recherche, les professionnels de la santé ou du social, et les pouvoirs publics.

Cette enquête a été menée par questionnaires, en 2009, auprès d’un échantillon représentatif de la population sans logement personnel, francophone et adulte d’Ile-de-France – estimée à 21176 individus. Ainsi, 840 personnes ont été interrogées par un binôme comprenant un enquêteur professionnel et un psychologue clinicien, avant un avis ultérieur d’un psychiatre afin de coder un éventuel diagnostic. Ce dispositif d’enquête original a per­mis d’estimer à 31 % la part de personnes atteintes d’un trouble psychiatrique sévère (psychotique, de l’humeur, ou anxiété généralisée), et à près d’un tiers celle de consommateurs réguliers ou dépendant de substances pyschoac­tives.

Ces prévalences sont nettement plus fortes qu’en population générale, et plus encore, si l’on s’intéresse aux personnes fréquentant essentiellement les dispositifs d’urgence sociale, où le maintien dans les soins s’avère tout à fait problématique. Pour autant, bien que les sans-domicile soient particulièrement touchés sur le plan de la santé mentale et des addictions, toute la population n’est pas atteinte, toute n’en souffre pas également.

Depuis ces premiers résultats, de nouvelles analyses ont été menées par une équipe pluridisciplinaire d’épi­démiologistes et de sociologues. Ce colloque est l’occasion de rendre publics ces résultats originaux, de les confron­ter à des enquêtes internationales, et d’ébaucher ou de réfléchir des formes d’action et d’innovation en faveur des personnes sans chez soi.

L’enquête Samenta a été financée par : le Haut Commissaire aux solidarités actives contre la pauvreté et à la jeunesse, le Minis­tère de la santé et des sports, l’Institut National de Veille Sanitaire (InVS), la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales d’Ile-de-France, l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), la Préfecture de Paris, l’Observatoire National de la Pauvreté et de l’Exclusion Sociale (ONPES), la Région Ile-de-France, et la Mairie de Paris.

 

PROGRAMME

MERCREDI 26 OCTOBRE

  

09:30 – 09:40      Ouverture

Représentant du Conseil Régional d’Ile-de-France

Alain REGNIER, Délégué interministériel à l’hébergement et à l’accès au logement des personnes sans abri ou mal logées

 

1ERE SESSION

SAMENTA DANS LE CONTEXTE INTERNATIONAL

 

09:40 – 09:50      Introduction

Présidents de session : Anne LAPORTE, épidémiologiste, pôle prévention et promotion de la santé de l’ARS Ile-de-France et Pierre CHAUVIN, épidémiologiste, Directeur de recherche (équipe DS3, UMRS 707, INSERM-UPMC)

09:50 – 10:20      Présentation de l’enquête Samenta

Anne LAPORTE et Pierre CHAUVIN avec Caroline DOUAY, épidémiologiste, Conseil Général du  93 ; Marc-Antoine DETREZ, statisticien, Observatoire du Samusocial de Paris ; Yann LE STRAT, statisticien, InVS ; Erwan LE MENER, sociologue, Observatoire du Samusocial de Paris et Institut des sciences sociales du politique (ENS Cachan)

10:20 – 10:40      Retour sur le dispositif d’enquête et comparaison des résultats du MINI aux évaluations cliniques

Christine CHAN CHEE, épidémiologiste, InVS et Marie-Jeanne GUEDJ, psychiatre, CPOA, Hôpital Sainte-Anne

10:40 – 11:00      Débat avec la salle

11:00 – 11:20      Pause café

11:20 – 11:40      Mise en perspective de la méthode et des outils employés dans Samenta

Bruno FALISSARD, psychiatre, Directeur de l’UMRS 669 (INSERM-Paris 11)

11:40 – 12:10      Mise en perspective de Samenta avec des enquêtes internationales

Seena FAZEL, psychiatre, Département de psychiatrie, Oxford University (UK)

12:10 – 12:30      Débat avec la salle

Download	Name	Play	Size	Length
	Ouverture		15.3 MB	16:42 min
	Intro		9.6 MB	10:27 min
	C.Chan Chee		23.4 MB	25:34 min
	Présentation SAMENTA		38.5 MB	42:05 min
	Débat avec la salle 1		12.9 MB	14:04 min
	Bruno FALISSARD		16 MB	17:32 min
	Seena FAZEL		32.4 MB	35:22 min
	Débat avec la salle 2		10.1 MB	11:00 min
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2EME SESSION

LE “LABEUR” QUOTIDIEN DES PERSONNES SANS-LOGEMENT PERSONNEL ATTEINTES DE TROUBLES SEVERES

14:00 – 14:10      Introduction

Président de session : Alfred SPIRA, Directeur de l’Institut de Recherche en Santé Publique (IReSP)

14:10 – 14:40        Projection d’un documentaire sur le travail auprès de personnes sans    chez soi atteintes de troubles sévères « 7 minutes pour une vie », réalisé par Alain Rothschild

Hermann HANDLHUBER, coordinateur des médiateurs, Médecins du Monde, AP-HM

14:40 – 15:00      Questions de la salle

15:00 – 15:20      La vie quotidienne des personnes sans logement souffrant d’addictions

Marie JAUFFRET-ROUSTIDE, sociologue, InVS et CESAMES (CNRS-Inserm-Paris 5) et Marc-Antoine DETREZ, statisticien, Observatoire du Samusocial de Paris

15:20 – 15:35      Débat avec la salle

15:35 – 15:55      Pausé café

15:55 – 16:15      Les personnes sans logement : quel recours aux soins psychiatriques ?

Valérie Le MASSON, épidémiologiste, DIM, Hôpital Sainte-Anne ; Alain MERCUEL, SMES, Hôpital Sainte-Anne ; Marie-Jeanne GUEDJ, psychiatre, CPOA, Hôpital Sainte-Anne

16:15 – 16:30      Débat avec la salle

16:30 – 17:00        Sans-abrisme et santé mentale : comment miser sur la citoyenneté. Un bref retour sur 15 années de recherche.

Michael ROWE, sociologue, Département de psychiatrie, Yale University (EU)

17:00 – 17:15      Débat avec la salle

17:15 – 17:30      Synthèse et clôture de la journée

Anne LAPORTE, épidémiologiste, pôle prévention et promotion de la santé de l’ARS Ile-de-France et Pierre CHAUVIN, épidémiologiste, Directeur de recherche (équipe DS3, UMRS 707, INSERM-UPMC)

Download	Name	Play	Size	Length
	Intro A SPIRA & H HANDLHUBER		15.6 MB	17:02 min
	Questions de la salle		8 MB	8:45 min
	M JAUFFRET-ROUSTIDE		21.2 MB	23:09 min
	Débat avec la salle 3		9.9 MB	10:49 min
	V Le MASSON		15.6 MB	17:04 min
	Débat avec la salle 4		15.5 MB	16:53 min
	M ROWE		27.8 MB	30:19 min
	Débat 5 & clture		20.5 MB	22:21 min
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JEUDI 27 OCTOBRE

 09:00 – 09:05      Présentation du programme

Anne LAPORTE, épidémiologiste, pôle prévention et promotion de la santé de l’ARS Ile-de-France et Pierre CHAUVIN, épidémiologiste, Directeur de recherche (équipe DS3, UMRS 707, INSERM-UPMC)

 

3EME SESSION

LA MALADIE MENTALE DANS DES SITUATIONS D’ABSENCE DE CHEZ SOI PEU ETUDIEES

 

09:05 – 09:15      Introduction

Présidente de session : Marie-Jeanne GUEDJ, psychiatre, CPOA, Hôpital Sainte-Anne

09:15 – 09:35      Les femmes sans domicile vivant avec leurs enfants : des caractéristiques spécifiques ?

Nicolas OPPENCHAIM sociologue, Observatoire du Samusocial de Paris et Laboratoire Ville Transport Mobilités (Université Paris-Est Marne-La-Vallée) ; Stéphanie VANDENTORREN, épidémiologiste, Observatoire du Samusocial de Paris

09:35 – 09:55      Présentation du projet ENFAMS (ENfants et FAMilles Sans logement)

Erwan LE MENER, sociologue, Observatoire du Samusocial de Paris et Institut des sciences sociales du politique (ENS Cachan) ; Nicolas OPPENCHAIM ; Stéphanie VANDENTORREN

09:55 – 10:10      Débat avec la salle

10:10 – 10:30      Les femmes sans domicile utilisatrices des services d’aide aux personnes en grande difficulté

Maryse MARPSAT, statisticienne et sociologue, INSEE

10:30 – 10:50      Le cas des jeunes sans logement : l’exclusion sociale en marche ou une étape transitoire de leur vie ?

Jean-Marie FIRDION,  sociologue, Centre Maurice Halbwachs(CNRS-EHESS-ENS)

10:50 – 11:05      Débat avec la salle

11:05 – 11:20      Pause café

11:20 – 12:30        Table ronde « Quelles actions et quelles politiques de prévention de la maladie mentale auprès des personnes sans logement ? »

Président de la séance : Laurent CHAMBAUD, Directeur de la santé publique, ARS Ile-de-France avec :  Pascale ESTECAHANDY, médecin, coordinatrice nationale du programme « Un chez soi d’abord » (DIHAL) ; Tim GREACEN, Directeur du laboratoire de recherche de l’EPS Maison Blanche; Hermann HANDLHUBER ; Connie MENSINK, sociologue et épidémiologiste, FEANTSA et Université Médicale de St Radboud, Nijmegen (Pays-Bas); Martial PROUHEZE, médecin, maire adjoint chargé de la santé (La Queue-en-Brie, 94)

12:30 – 12:45      Clôture des journées

Représentant du Conseil Régional d’Ile-de-France

 

Download	Name	Play	Size	Length
	Intro M-J GUEDJ		7.1 MB	7:42 min
	N.O & S.V & E.L M		39.7 MB	43:19 min
	Débat 5		14.2 MB	15:28 min
	M. MARPSAT		26.4 MB	28:47 min
	J-M FRIDION		23 MB	25:09 min
	Débat 6		9.5 MB	10:25 min
	Table ronde		70.4 MB	76:56 min
	cloture2		4.3 MB	4:42 min
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