Hygiène
HYgiène de la Tête aux Pieds : Ectoparasitoses et Affections Cutanées. HYTPEAC.
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(Mis à jour Décembre 2011)
Contact : A. Arnaud
Les problèmes dermatologiques constituent le problème de santé le plus commun des personnes sans domicile. Ils reflètent les conditions de vie difficiles et un terrain particulier (alcoolisme, toxicomanie, troubles psychiatriques), les affections cutanées peuvent ainsi avoir diverses origines souvent intriquées.
Les objectifs de l'étude sont de décrire les caractéristiques des personnes et leurs problèmes pour prendre soin de leur hygiène corporelle, de mesurer la séroprévalence de bartonelloses (infection transmise par les poux de corps) et d'estimer la prévalence des ectoparasitoses (gale, poux),ainsi que des infections fongiques et bactériennes au niveau des pieds.Il s’agit d’une enquête transversale par entretien en face à face, avec un binôme échantillonneur/infirmière, ayant été formé à la passation de questionnaires et à la détection des problèmes dermatologiques recherchés. Les entretiens sont suivis d’un prélèvement sanguin sur un buvard par piqûre au bout du doigt pour l’enquête de séroprévalence ainsi que des prélèvements par écouvillon au niveau des pieds (recherche de mycoses).
Les retombées de cette étude pour les personnes sans domicile seront une amélioration des conditions d’hébergement concernant les espaces hygiène, la prévention et le traitement des ectoparasitoses, et un meilleur accès à des lieux d’hygiène dans la cité.
Le recueil de données sur le terrain s’est déroulé d’octobre à décembre 2011. La première partie de l’enquête a eu lieu dans l’espace public parisien (rue et bois) tandis que la seconde partie s’est faite dans des centres d’hébergement (d’urgence, de stabilisation, et des centres d’hébergement et de réinsertion sociale) franciliens. Les lieux d’enquête puis les personnes à qui il a été proposé de participé ont été tirés au sort.
A l’issue du terrain (et avant nettoyage des données), 1039 personnes francophones ont accepté de participer : 358 dans la rue et 681 dans les 91 structures participant à l’enquête.
En parallèle un questionnaire a été adressé aux structures pour connaitre leurs mesures de prévention et de prise en charge des ectoparasitoses. Les retours sont en cours.
L’année 2012 sera consacrée à la saisie et l’analyse des données, à l’organisation, en fin d’année, d’une conférence de consensus ainsi qu’à la diffusion des résultats.
Soutien : la Fondation l'Oréal, l'Agence Régionale de Santé, l'Institut de Veille Sanitaire, l'Institut Nationale de Prévention et d'Education pour la Santé, la Compagnie Parisienne de Chauffage Urbain, Peugeot, Cooper, Sanofi, GDF Suez, BIC, Blue Link, le Rotary, et Tisseco Solidaire.
Documents de travail
Questionnaire à destination des accueils de jours
Questionnaire à destination des centres d’hébergement
